付治安

河北工程大学附属医院骨三科主任，主任医师，2000年在我市率先开展脊柱外科手术治疗工作，对于颈椎病、颈椎外伤、胸腰椎病等脊柱疑难疾病的诊断治疗有独到见解。获邯郸市科学进步一等奖四项，发表国家级论文40余篇。

开车、乘电梯、长期伏案工作……在如今这个快节奏的生活环境中，颈椎病早已成为一种常见病。本期健康大讲堂，我们邀请到河北工程大学附属医院骨三科主任付治安来为大家讲讲关于颈椎方面的那些事。

付治安介绍，颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。有实验显示，人站立位椎间盘的压力以100%计算，坐位的椎间盘压力为150%，弯腰负重的压力高达270%。长此以往，对于脊柱椎间盘的破坏是很大的，容

易造成椎间盘的水分丢失，提早老化，纤维环的韧带松弛，椎间盘突出。长期的坐位使得脊柱椎间盘的压力增高明显，这也就解释了为何长期伏案工作且很少运动的人是颈椎病高发人群的原因。

付治安告诉记者，人们对颈椎病的认识以及治疗存在很多误区，这些误解有时会引起不必要的恐慌，有时会贻误最佳治疗时机，有时更会达到适得其反的效果，所以大家应特别注意。

一.认识误区：

1、有些年轻人转头时可听见颈椎发出响声，进而认为自己有颈椎病。其实这是颈部骨骼与韧带摩擦发出的声音，并不是真正意义上的颈椎病；

2、很多人在脖子和肩部感到酸痛时，就认为是颈椎病。大多数颈肩痛都是由于该处肌

肉劳损所致，真正的颈椎病多伴有上肢放射性疼痛、麻木或下肢踩棉花感，因此不要简单地把颈肩痛和颈椎病等同起来。

3、还有人认为手麻、头晕就是颈椎病。引起头晕的原因有很多，例如前庭功能障碍、大脑供血障碍、颅神经病变等，除此之外，低血糖、高血压、心脏病等很多疾病都可能引起头晕。手麻也需要考虑是不是糖尿病、中风等，女性患者还需考虑是否存在更年期综合征。

4、还有人认为颈椎骨质增生就是颈椎病。有些患者平时并未出现颈肩痛、头晕、手脚麻木等症状，仅在拍片子后发现颈椎骨质增生，就认为是颈椎病，其实仅有临床表现而无影像学表现者需要排除其他病因后方可诊断，仅有影像学表现而无临床表现不可诊断为颈椎病。（影像学表现：X线、CT、磁共振发现颈椎生理弯曲消失、椎管狭窄、骨质增生等表现）。

5、颈椎病是老年病，年轻人肯定不会得。颈椎病是一种退行性疾病，多见于中老年人，但如今年轻人电脑、手机不离

身，颈部长时间保持一个姿势，血液循环不足，久而久之也会诱发颈椎病。

二.治疗误区：

1、不恰当地反复牵引。颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一，但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛，加快退行性变，降低了颈部的稳定性。所以牵引时要注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。

2、盲目按摩、复位。按摩复位前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等因素，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可能会导致截瘫。

3、夸大治疗效果的颈椎病保健枕。很多商家都会在广告中添加夸大成分的用词，但是保健枕功效再强大，也只是有助于保持颈椎的生理弯曲，促进血液循环，并不算是“治疗”，只是改善症状。

4、滥用镇痛药物。镇痛药确实可以缓解颈肩部的疼痛，但同时会掩盖病情，延误诊治，而且治标不治本，并不能真正解决颈椎病的问题。

5、必须手术或不做手术。并非所有颈椎病人都需要通过手术治疗，也并非所有病人经过保守治疗都会好转，这要根据个人具体情况制定治疗方案，所以患者应当对自己的病情有正确的认识，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。本报记者张鹏华