于红艳河北工程大学附属医院呼吸内二科主任，主任医师，硕士生导师，邯郸市医学会呼吸病学分会常委，河北省中西医结合学会变态反应委员会常委。她擅长支气管镜操作、镜下诊断及治疗，重症肺部感染，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，肺癌诊治，间质性疾病的诊断与治疗，有创、无创呼吸机的应用，睡眠呼吸暂停低通气综合征常见病及疑难病的诊治。

春末夏初，百花盛开，空气中花粉浓度高，虫螨滋生，受冷暖、晴雨天气变化等因素，除了季节性流感外，一些慢性呼吸道疾病如支气管哮喘、慢阻肺等疾病出现急性发作和加重趋势，尤其是支气管哮喘发病率明显增高，因此需要引起大家重视。本期健康大讲堂邀请河北工程大学附属医院呼吸内二科主任于红艳来给大家介绍一下支气管哮喘的预防。

什么是支气管哮喘？于红艳介绍，支气管哮喘简称哮喘。这种炎症不是细菌、病毒、真菌、结核等一般的病原体感染，因此，抗菌素、抗病毒等药物治疗是没有效果的，需要激素来治疗这种慢性非特异性炎症。气道慢性炎症导致气道对多种刺激因素呈现高反应性，这种高反应性一般是先天而来，就像含羞草一样，只要轻轻一碰它的叶子，它就会害羞的闭上。针对哮喘来说，表现为接触过敏原，如花粉、尘螨、煤烟味等气道就会痉

挛，收缩变窄，出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

花粉过敏性哮喘的特点

于红艳介绍，由于春夏季空气中花粉浓度很高，花粉过敏性哮喘的发病几率大大提高，我们需要准确掌握其特点并避免接触过敏原。伴有明显的上呼吸道或其他过敏症状花粉变应性哮喘的病人，发作前或发作的同时多伴有明显的上呼吸道过敏症状和其他过敏症状。病人在发病初期往往可有数年甚至数十年的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或过敏性皮肤病等过敏病史，然后逐渐累及下呼吸道而引起哮喘的症状。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的症状同时出现或先出现下呼吸道症状再有上呼吸道症状。花粉过敏性哮喘呈季

节性发作，与植物的花期相吻合，每年均在相对固定的时期发作，病人季节性发作的持续时间少则数天，多则数月，待花粉播散期一过，病情自然缓解。部分合并对其他常年性存在的变应原如室尘、尘螨过敏的花粉过敏性哮喘病人，病情可以表现为常年性发作，季节性加重。

花粉过敏性哮喘的发病年龄以中青年患者为主，儿童和老年患者通常较为少见。花粉过敏性哮喘均有特应性体质，所以家庭和个人的变态反应性病史非常重要。

支气管哮喘的治疗

支气管哮喘如何治疗？于红艳表示，支气管哮喘这种慢性炎症与细菌性炎症有着明显的差异，不需要长期应用抗菌药物治疗，而是建立个体规范化的糖皮质激素吸入为主的阶梯式治疗。对于慢性持续期哮喘患者以病情严重的程度为基础，每天以吸入糖皮质激素为主，中重度者联合吸入长效β2激动剂治疗，并根据病情控制情况进行（升级或降级）阶梯治疗。

春季支气管哮喘的预防

于红艳最后强调，哮喘的药物治疗是必不可少的，但更重要的是患者自身要注意支气管哮喘的预防。我们可以从以下几个方面入手：

1、消除诱因：尽量少去公共场所，并寻找过敏原，防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；经常调节室内温度和湿度，保持室内空气新鲜，避免放置花草、皮毛等致敏物；注意气候变化，防止受寒。

2、合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累，纠正吸烟、饮酒过量等不良的生活习惯。

3、痰多者应尽量将痰液排出，可使用祛痰剂，气雾吸入，机械性排痰如拍背、体位引流或吸痰等，积极防治上呼吸道感染。

4、坚持锻炼身体，如散步等，以增强机体抵抗力，但要避免剧烈运动。

除此之外，还要做好病情自我监测，正确使用峰流速仪、每日书写哮喘日记、定期进行症状和控制水平评估，平时随身携带快速缓解症状的急救药

品，遇症状加重不能缓解时及时就医。哮喘的危害虽大，但只要对哮喘有清醒的认识，重视哮喘的防治环节，在春季尤其注意脱离或避免接触变应原及其他非特异刺激因素，正确自我监测病情，配合医生坚持长期规范化治疗，哮喘就可以完全控制。

本报记者 张鹏华