8月24日，一名出生体重仅1.26kg的29周的早产宝宝迫不及待地来到世界。由于体重低、胎龄小、发育不成熟，宝宝出生后不久就出现了气促呻吟、点头呼吸、三凹征阳性，被立即转入邯郸市第一医院新生儿科，立即给予保暖及无创呼吸机辅助通气。

在无创呼吸辅助呼吸下（氧浓度30%），经皮血氧饱和度低于85%，患儿病情逐渐呈加重趋势。根据患儿母亲的孕产史和患儿的典型进行性呼吸困难临床表现，患儿被诊断为“新生儿呼吸窘迫综合征”，需立即予以气管内注入肺表面活性物质，帮助患儿度过呼吸关。

据介绍，“新生儿呼吸窘迫综合征”又称新生儿肺透明膜病，指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，主要是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起的，导致肺泡进行性萎陷，患儿于生后4—12小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征，严重者发生呼吸衰竭。发病率与胎龄有关，胎龄越小发病率越高，体重越轻病死率越高。

患儿病情严重，情况十分危急必须立即抢救。按以往的治疗方案需要进行气管插管，气管内给药，但该方法可能造成娇嫩的气道损伤。经细致检查和评

估患儿情况，并与患儿家长充分沟通后，新生儿科主任李书芳和高年资医护团队，决定采用经细管肺表面活性物质注入技术（“LISA”技术）进行手术治疗。

手术当中，同时采用无创呼吸机辅助呼吸，2分钟后完成药物注射，手术顺利完成。治疗期间，该宝宝没有发生药物返流、烦躁不安、心率下降等不良反应，用药后宝宝呼吸困难明显缓解，听诊双肺呼吸音清晰，生命体征平稳。

据了解，“LISA”技术在保证患病早产儿持续无创通气的基础上，用细软管替代气管导管，插入气管内再给予药物。相比经气管插管给药技术，该技术有效降低了气管插管对气管黏膜损伤的风险，避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气，因此,该技术可视为早产儿肺保护策略的一部分。此技术的成功实施能有效减少早产儿肺损伤及神经系统损伤，明显降低早产儿后遗症，如支气管肺发育不良、脑瘫等，对改善早产儿预后有极大帮助。

邯郸市第一医院首次成功采用“LISA”技术，为今后成功救治小孕周、低出生体重儿的极早产儿、超早产儿，增添了一道技术法宝。

张艳