救治不停歇战疫不缺席

2020年06月04日

——市第一医院疫情防控和医疗服务两手抓两不误(中)

本报记者张君通讯员贾凡

一手抓疫情防控,一手抓日常诊疗。新冠肺炎疫情发生以来,市第一医院在守牢疫情防线的同时,坚持常态救治不停歇。门急诊正常开放、各级手术正常开展。在这场战“疫”中,第一医院全体医务人员以饱满的精神状态和良好的工作热情投入到诊疗工作中,切实提升患者就医满意度。

急诊战疫勇担当

院前急救负责市120指挥中心指派的每一个急救任务,特别是发热和疑似新冠肺炎患者的出诊任务,以及我市火车站西站、长途汽车西站、各个分院区筛查出的发热患者转送到医院发热门诊的转运任务。每当接到出诊任务,医护人员都要快速穿戴上厚厚的隔离衣、护目镜、口罩、手套等防护装备。见到发热患者,仔细询问流行病学史,正确筛查出真正的疑似患者送到隔离点,不是疑似的发热患者送到急诊科正常治疗,既保护了患者的合法就医权益,又保护了医护的安全,并节省了宝贵的医疗资源。医务人员在救护车上为患者测体温并登记姓名、手机号,未遗漏一例,减轻了医院的筛查工作负荷。疫情期间,院前急救共出发热相关诊疗200余次,得到了市120指挥中心和医院党委的高度评价和表扬。

如果说隔离病区是医院战役中的歼灭战,那么急诊外科无疑是执行任务过程中负责保护协助进行筛查的外围阻击战。急诊科患者大多病情急,危重患者多、病情复杂,疫情期

间,急诊外科门诊24小时持续作战,认真细致筛查。即使是在疫情严重的2月份,急诊外科月门诊量1000余人次,抢救危重患者40余人次,手术60余台,科室医护人员多次在急、危重患者急需抢救时,为患者进行心肺复苏、气管插管、上呼吸机等一系列抢救措施,全力抢救患者的生命。

守护生命不停歇

新冠病毒感染肺炎形势严峻的时期,部分血液透析患者面临无法规律血液透析困境,终末期肾病患者生命线的建立也面临重重困难。为节约医疗资源,减少透析患者来院次数,该院肾内二科在主任曹延萍的带领下常规开展经皮穿刺腹膜透析置管术,使患者可以在家透析,为肾衰患者开辟更简单的“透析之路”,并通过微信建立腹膜透析随访群进行网络答疑,指导治疗,使得终末期肾病患者可继续顺利进行替代治疗。该科还在邯郸地区率先购进第一台自动化腹膜透析机,开展了自动化腹膜透析技术,为患者节约了治疗费用。

重症医学科是延续生命,与死神较量的主战场。疫情期间,重症医学科主任焦清海、副主任刘书花率领4名重症医学科的医护人员参与传染病医院确诊危重症患者救治工作,历时21天。在科室人员紧张的情况下,科室收治危重症患者126人,持续血液净化108人次,血浆置换10人次,PICCO监测5例,IABP3例,机械通气339日数。

疫情期间,邯郸地区各级县级医

院心血管救治半数以上基本处于停滞状态,来自各个区县心血管危重症如潮水般向市级医院涌来,心内一科主任刘丽军、副主任孟利民带领医护人员积极救治心血管重症患者,有时甚至彻夜不眠,一夜完成2-3例心肌梗死的介入治疗。疫情最严重期间,心内一科完成心血管介入治疗130余例,救治危重心血管患者300余例,1月至4月,医院导管室完成介入手术1643例,平均每月400余例手术。

随着防控工作有力有序有效推进,全国疫情得到了有效控制。市第一医院在科学防控的基础上,门诊量、手术量、住院量都有明显提升,4月15日,纺医院区住院患者数创历史新高,突破472人。

新技术新项目不停步

疫情下的第一医院全体医务人员始终保持极高的政治觉悟及大局意识,提高医疗质量,防范医疗风险,努力提高治病救人本领,继续开展新技术、新项目工作。神内二科吞咽障碍患者的综合管理康复师在疫情期间佩戴护目镜、屏风等防护设备,继续为患者进行肠内营养支持和吞咽功能障碍训练、冰刺激、低频脉冲电治疗,使患者最快最大程度地恢复吞咽功能;帕金森门诊疫情期间坚持开放,继续为帕金森病患者行各项评估,延缓疾病进展,提高患者生活质量;导管室克服设备培训、护理人员不到位等重重困难开放了第三手术间,添置了数字大平板血管造影机,疫情期间已完成了近500台的包括冠

脉及外周的介入手术。

卒中绿色通道保畅通

脑卒中患者有其症状的特殊性,发病后的每一秒都非常重要,争取时间就是争取生命。在新冠疫情防控期间,在CT、检验等资源极其紧张的情况下,为保障卒中患者的生命健康安全,卒中绿色通道依然畅通无阻。患者入院就诊,在排除新冠肺炎后,卒中小组立刻到位,医生迅速对患者实施头颅CT扫描,排除出血,卒中护士在CT室第一时间给予静脉溶栓治疗。如果患者考虑脑梗死很可能由颅内大血管的闭塞引起,需进行介入手术,立即通知手术室准备,相关科室上下联动,共同保障卒中患者救治工作。多学科协作无缝对接,争分夺秒,力求实现最短的时间获得有效的治疗效果,使患者得到及时救治。

3月1日,一患者右侧肢体无力麻木2小时50分钟入院,患者入院后先经过预检分诊体温排查后,疑似卒中患者。神内一科卒中救治团队接到通知后立即到位,陪患者做CT,卒中护士测量血压、血糖、建立静脉通路……抢救争分夺秒,紧张有序。CT排除出血后给予静脉溶栓。从患者入院到接受治疗时间为22分钟,及时挽救了患者生命。

疫情防控期间,卒中中心静脉溶栓18例,取栓16例,动脉瘤夹闭术19例,CEA1例,CAS3例,动脉瘤介入栓塞术20例,脑出血手术90例,在2020年国家卫健委脑防委全国454家高级卒中中心综合排名中,名列第64名。