随着人们认知情况的提高,越来越多的患者知道保留患牙的重要性。所以作为牙体牙髓科的医生,我们必须从细节出发,使根管系统经过充分的预备、大量的冲洗和严密的封填,从而达到良好的根充效果。
临床上要达到根管治疗的良好效果,必须从这几方面着手。
首先,面对错综复杂的根管系统,我们要简化难度,而开髓的直线进入通道和良好的处理根管口是简化根管治疗的关键,我们在面对弯曲,细小的根管时,冠部良好的直线入口可以有效地避免侧穿,台阶等等。
其次,面对每一个即将要治疗的患牙,我们在寻找根管口时相信有更多的根管存在,临床上,根管系统的完全封闭是根管治疗成功的关键,而根管系统是相当复杂的管腔系统,所以在寻找根管口时我们尽力去找全根管口,达到更好的封闭效果。
再次,控制感染,根尖的感染多数原因是根管内坏死的牙髓组织和感染的管壁系统没有清理干净和根管管腔未完全封闭,所以根管治疗成功的关键是控制感染和完全的根尖封闭。所以在机械预备后一定要用专用的侧方开口注射器大量多次地冲洗根管,同时EDTA液体的使用可以有效的去除根管内壁的玷污层,同时超声荡洗更有利于根管的清洗。
总之,根管治疗的关键是医生在不遗漏、清干净、恰充、严封的理念下认真对待每一颗患牙。邯郸市口腔医院牙体牙髓二科主任张勇