第24版:健康
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你所不知道的太阳光
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你所不知道的太阳光

孙宇航,河北工程大学附属医院整形外科副主任,2005年毕业于河北医科大学,硕士研究生。2012年进修于中国人民解放军第四军医大学西京医院整形外科,2017年进修于上海交通大学附属第九人民医院整形外科、以色列Rambam医院整形美容外科。参与科研项目5项,发表SCI论文9篇。擅长各种整形外科手术:微整形、自体脂肪填充、SVF-gel(自体玻尿酸)填充、除皱、纳米脂肪治疗黄褐斑、微创手术治疗腋臭、无痕治疗下睑内翻等。

20世纪20年代初,世界著名时装设计师可可·香奈儿曾乘坐游艇前往戛纳阳光明媚的海滩,其戛纳之旅和享受到的太阳之吻促使了现代时尚潮流的到来——充足日晒后的小麦色被认为是时尚和健康,但临床医生和研究人员同时发现了过度日晒相关的许多有害影响。我们不可避免地要生活在阳光下,我们该如何以对?本期健康大讲堂,河北工程大学附属医院整形外科副主任孙宇航为大家介绍相关知识。

孙宇航介绍,中波紫外线(UV-B)和晒伤之间的联系早在1922年便被人们发现。1928年,第一种防晒剂被投放市场,其采用水杨酸苄酯和肉桂酸盐的组合来吸收日光中的中波紫外线。1977年国外有人证明了长波紫外线(UV-A)辐射也可以引起皮肤超微结构的负面变化。最近人们发现,红外线(IR)和可见光会导致皮肤恶性肿瘤和外在光老化。

太阳辐射作为三个独立的波段到达地球表面——紫外线辐射(290-400纳米),可见光(400-760纳米)和红外辐射(760-4000纳米)。在这三个频段

中,红外辐射占大多数,占太阳辐射的54.3%。紫外线和可见光均构成太阳辐射的剩余部分,分别占6.8%和38.9%。多年来,我们一直致力于研究此构成6.8%太阳辐射的紫外线。如今,科学家们已经阐明并已被广泛接受:紫外线辐射诱导活性氧(ROS)的形成,消耗抗氧化剂,并诱导促炎细胞因子,最终导致皮肤损伤和正常皮肤生理学的破坏。但是红外线和可见光,这些组成了93.2%日光辐射的部分,一直被我们忽略。

红外辐射是由IR-A(760-1400纳米),IR-B(1400纳米-3000纳米)和IR-C(>3000纳米)。红外辐射如何在诱导光老化和皮肤损伤方面发挥作用?答案主要在于IR-A的影响。2015年,麦克·丹尼尔发现红外线A调节我们皮肤中的许多基因,特别是那些参与细胞死亡、生长和适应压力的基因。通过调节基因活性,IR-A在几个方面对线粒体有影响。首先,IR-A增加线粒体ROS的形成。这些活性物质抑制三磷酸腺苷(ATP)的产生,并随后增加线粒体膜的渗漏。ROS增加,ATP减少和膜通透性增加都会增加细胞凋亡途径的活化。这些途径增加了细胞外基质的破坏,

同时激活了基质金属蛋白酶,这些酶参与了胶原蛋白的分解,增加了皮肤中弹性蛋白的沉积。基质金属蛋白酶在IR暴露的皮肤中产生一些特征性变化,包括表皮增厚、端粒酶等衰老标志物增加,血管内皮生长因子增加导致的血管生成增加或红肿和肿胀。

孙宇航说,除了IR-A的这些直接作用之外,与IR相关的热能会增加皮肤的温度,导致皮肤过早老化。热能的影响主要限于表皮,这主要归因于IR-B和IR-C。这些热量增加了原弹性蛋白的表达,同时降低了原纤维蛋白-1的表达,导致真皮中弹性纤维的累积。红外辐射还会使得皮肤内的活性氧ROS增加,这就破坏了我们体内的活性氧和抗氧化剂的微妙平衡,加速了我们皮肤的衰老。

我们如何来保护我们的皮肤免受这种红外损伤?孙宇航说,大多数现代防晒霜使用肉桂酸酯、羟苯甲酮、樟脑衍生物,对氨基苯甲酸衍生物和水杨酸盐等化学物质防止紫外线损伤。桂皮酸盐类物质是最早的防晒成分,可有效吸收中波紫外线。另一种常用的成分是羟苯甲酮,由于它是非水溶性的并且提高了防晒剂的稳定性,因此倍受欢迎。对苯二甲酰、二硒酸磺酸也是常用的防晒成分,同时也是光稳定型防晒剂,主要针对长波紫外线。

如果我们的皮肤已经出现皱纹、皮肤松弛、毛细血管扩张、皮肤色素不

均匀等光老化表现,该怎么办?除了正确地应用合适的隔离霜或者防晒霜,近年来兴起的脂肪移植可以部分逆转光老化皮肤,改善皱纹、松弛、色素不均等表现。

本报记者曹璐

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