张虹，河北工程大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，主任医师，教授，医学硕士，河北省医学会耳鼻咽喉科分会第九届青年委员，邯郸市医学会耳鼻咽喉科分会常务委员。业务范围：耳鼻咽喉常见疾病以及疑难病。主要手术范围：鼻内镜手术、耳内镜手术、头颈部肿瘤手术等。在省级以上学术期刊上发表论文20余篇。承担省部级课题1项、市级科研课题3项，参编教材1部。

本期健康大讲堂，河北工程大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任张虹来为大家讲讲头颈部肿瘤的相关知识。

提到头颈部肿瘤，对于大多数人来讲可能比较陌生，它是按照人体部位来划分肿瘤的一种方法，目前已经被越来越多肿瘤专科医院和非专科医院所采纳。也就是说将肿瘤分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、肢体肿瘤等等，而不是按各种系统进行分类。

那么头颈部肿瘤具体包括哪些呢？张虹介绍，主要包括颈部肿瘤、耳鼻喉部肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分。因此，头颈部所发生的肿瘤，其原发部位和病理类型之多，居全身肿瘤之首。同时头颈部重要器官比较集中，

解剖关系复杂，治疗方法各异。它同时涉及头颈肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗、营养语言治疗、护理和康复等多学科的医学领域。而一些部位的肿瘤需要有多学科相互协作配合的综合治疗，才能有效的提高治疗效果。

根据国际流行病学研究机构提供的资料，我国近年头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%。按部位，头颈部肿瘤的发病类型依次为喉（32.1%）、甲状腺（19.6%）、口腔（16.1%）、鼻咽（14.9%）、鼻腔副鼻窦（6.6%）、大涎腺（4.2%）、口腔（3.3%）、眼（1.52%）、下咽（1.5%）。在性别上除甲状腺肿瘤女性明显多于男性外，其余男性居多。

头颈部肿瘤的病因和

生活环境及个体的饮食习惯、嗜好密切相关，如甲状腺肿瘤在沿海和内陆缺碘地区发病率较高，这可能与饮食中碘的含量有关。另外，甲状腺肿瘤女性患者居多，有研究表明与女性激素有关；喉部肿瘤的发生与吸烟和空气污染有关；而口腔肿瘤的发病与不良饮食、口腔卫生有关。所以改变饮食习惯和一些不良嗜好，有些肿瘤是可以预防的。

头颈部肿瘤种类繁多，治疗手段各异，但总的来说大多数肿瘤仍以外科手术治疗为主。随着肿瘤治

疗的发展，近几年头颈肿瘤的治疗出现了以下特点：

一.在不影响彻底根治的前提下，多以保留功能手术为主；

二.对于以往认为不可能切除的局部晚期肿瘤，由于采用根治性切除和并立即修复组织缺损的手术，不仅彻底切除肿瘤，扩大外科治疗的适应症，而且提高了患者的生存质量；

三.为了进一步提高一些肿瘤的远期疗效，多采用外科、放射、内科及生物治疗的综合治疗手段。

本报记者郭晓月