濮林梅

近日，市二院骨科收到一面锦旗，上面写道：“德医双馨妙手回春”。这是该院骨科不久前收治的一位90岁高龄的患者，在出院时对骨科段家波副主任表达的感激之意。

这是一位女性患者，在入院前10天无明显诱因开始出现双下肢水肿，继而双侧足部长出水疱，其后就出现溃烂，家属慕名将患者送到市二院骨科救治。骨科副主任段家波接诊了病人。段主任检查发现患者双足及小腿下段广泛红肿，感染较为严重，右足背部有一4.0厘米×5.0厘米的溃疡面；左足背部有一5.0厘米×6.0厘米的溃疡面并伴有大量脓性分泌物，双侧足背动脉搏动微弱。根据查体、辅助检查及询问病史诊断为：1双足感染，2Ⅱ型糖尿

病，3慢性心功能不全，4营养不良，5电解质紊乱，6阿尔茨海默症。这是一例隐含着多重复杂多变而又棘手的病例，住院期间存在着较多的不可预测的风险。患者高龄、体弱、合并其他内科疾病，这就要求医生必须采取迅速而有效的方法控制感染，否则感染一旦扩散会殃及和加重其它疾病，甚至会危及患者的生命安全。段家波副主任向苏利国主任汇报了患者病情并共同磋商制

定出治疗方案，首先给患者的伤口进行彻底的清创处理，由于患者双侧足背部的溃疡面已经溃烂并伴有大量的脓性分泌物，看了令人作呕，但段主任并不在意，他认真仔细、彻底地给患者进行清创并取出分泌物做细菌培养+药敏试验，然后请相关科室会诊协助诊治，对其控制血糖、纠正心衰、调整电解质、给予营养支持，使用神经营养药物治疗阿尔茨海默病。经过一系列综合治疗，感染很快得到了初步有效的控制，接下来的治疗进入到第二步：促进肉芽组织生长期。这也是考验一个医生技术水平的关键点。段主任具有丰富的临床经验，并且自己总结出一套治疗疑难感染性伤口的方法，再加上工作认真负责，医德高尚，因此获得了极佳的口碑。在段主任精心治疗下，患者身体及伤口恢复的很好，闯过了第二步并安全平稳地度过了治疗的最后一步：皮肤愈合期。

前不久，病人痊愈出院，家属非常感激，数次送钱物表达谢意均被段家波婉拒，于是出现了本文开头送锦旗以表谢意的一幕！