本报记者张君
近日,市第四医院神经内二科成功溶栓治疗一位延髓梗死患者,由于治疗及时,患者恢复良好,已康复出院。
患者李某,在家中突然出现头晕、言语不清、一侧肢体无力,家属马上把李某送到四院神经内二科就诊。正在值班的副主任刘苏颖看见来院患者病情较重,马上对患者进行了查体并电话通知科主任魏金花。根据患者体征和多年的临床经验,两位医生判断患者极有可能是急性脑梗塞(不除外延髓梗死)。由于四院神经内科已开通急性脑卒中绿色通道,在患者未办理住院手续
的情况下,医生立即陪护患者行头颅CT检查,行神经功能检查,同时护士抽血、心电图建立静脉通路。经临床评定,符合静脉溶栓指征,并排除禁忌症,同时征得家属同意并签字后,即迅速进行阿替普酶静脉溶栓治疗。
溶栓40分钟后,患者神志转清,随后言语、吞咽、肢体功能逐渐恢复正常。溶栓24小时,复查头CT无脑出血。第三天,患者行头颅核磁检查明确急性延髓梗死诊断。至此,神经内二科的医生为患者长长嘘了一口气,真心地为他感到庆幸。
据介绍,延髓梗死是一种少见的缺血性脑血管疾病,在临床上较其他脑梗塞少见,因为患者体征早期不典型,极易造成误诊,由于病情凶险,死亡率和致残率均极高,所以这更考验临床医生的诊断和治疗水平。
在这场与病魔赛跑的救治过程中,该院医生护士争分夺秒、有条不紊。从患者到达医院至开始溶栓治疗,共用时46分钟,比要求的1小时缩短了14分钟。要知道这宝贵的14分钟对患者意味着什么?对于急性脑梗塞患者来说,救治每延迟一分钟,就将有190万个脑细胞死亡,可以说时间就是大脑,时间就是生命!
市第四医院神经内科已开展急性脑梗塞静脉溶栓治疗绿色通道,显著降低了患者致死率及致残率,提高了患者的生活质量,减轻了患者的家庭负担。