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对症开方根治因病致贫返贫顽疾

“小病不花钱，大病比例高，这次住院花了3万多元，自己基本没花钱。”最近刚从大名县中医院出院的贫困群众王建强高兴地说。

因病致贫是所有贫困县中致贫原因的“大头”。大名县聚焦解决贫困家庭患大病、慢性病和易返贫等突出问题，创新建立“五重保障线”健康

扶贫机制，前“三重保障线”（基本医保、大病保险、民政救助）解决合规费用报销问题；“第四重保障线”重点解决贫困群众合规内自付费用和住院自费医疗费用，由承办第四重保障线的保险公司按一定比例予以报销；“第五重保障线”对四类特殊慢性疾病及25种疾病，在定点医院门诊检查医保报销后剩余部分予以全额救助，从根本上杜绝了因病返贫现象。同时实行住院先诊疗后付费和“一站式”报销服务。

去年以来，大名县贫困人口住院1.9万人次，总费用9976万元，“五重保障线”报销费用9056.3万元，贫困户就医报销比例达到91%。

精准发力筑牢防贫滑贫拦水坝

大名县创新制定防未贫机制，建立动态监测预警体系，把扶贫关口前移，筑牢防贫滑贫拦水坝。

他们瞄准“非高标准脱贫户”和“非贫低收入户”两类重点人群，以人

均纯收入低于上年度国家贫困县线的1.5倍为限设置“防贫保障线”，把低于“防贫保障线”、高于“贫困线”的人口全部纳入防贫范围，在产业、就业、金融等方面，与建档立卡贫困人口享受同等待遇。

同时，该县还由财政出资，按每人每年50元保费标准，与保险公司合作，为“两非”人口购买精准防贫保障险，以因病、因学、因灾为重点，按照负担或损失额度设置预警线，对预警线以上部分按梯次比例予以报销或救助。

通过“精准防贫保障险”，不但实现了“少花钱、多办事”，而且实现了由以往保险的“定人定量”到“群体共享”转变，确保不让一个家庭滑入贫困线以下。