本报讯（记者张君）近日，邯郸市第一医院心内一科完成我市首例血管内超声（intravenousultrasound，IVUS）引导下全程无造影剂介入手术。

据悉，该女性患者58岁，存在胸痛症状多年，最近因间断胸闷两月，到市第一医院心内一科就诊，考虑为冠心病。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，常规的冠状动脉造影通常需要造影剂显影，但造影剂含碘元素，该患者是过敏体质，曾因行冠脉CTA（血管造影）后出现严重过敏反应，未能给予冠脉进一步相关明确检查无法确诊。患者长期为自身病情严重性不能充分判断出现严重心身障碍，又对自身冠脉情况有着强烈的明确诊断需求，因此十分焦虑。

心内一科主任常超、赵秀峰经充分评估患者情况，认真查体及严格讨论评估后，决定不适用造影剂。4月9日，在进行严格的术前准备及充分的术前讨论后，心内一科为患者成功进行了血管内超声辅助下的血管评估检查。赵秀峰凭借多年经验及娴熟的手术技巧，严谨地完成了我市首例无造影剂冠脉检查。结果显示患者存在前降支近段最重约67%弥漫性狭窄并合并心肌桥，以纤维斑块为主，回旋支中段存在弥漫偏心狭窄，最重处63%狭窄，以纤维斑块为主，左主干无明显狭窄，右冠脉斑块负荷相对较轻。

手术持续时间26分钟，术中及术后患者无任何不适及并发症发生，经客观及严谨检查后，患者得到了最中肯的治疗方案，心理负担从此放下，近期，患者已安全出院，治疗效果满意。

据介绍，无造影剂心脏冠状动脉介入手术难度在于：1.导管和导丝到位困难；2.球囊和支架定位困难；3.对支架大小选择困难。IVUS是通过将一个微小的超声探头送入血管，应用超声波探测血管结构的冠脉介入手术辅助仪器。只用血管内超声，手术全程都考验手术医生手感、经验操作，需要极强的空间操作能力。此次该院心内一科成功完成无造影剂介入手术，为过敏体质的患者送去福音。