本报记者 张英颖
小儿胃壁蜂窝织炎,是一种极为罕见且发病后严重危及患儿生命的疾病。近日,市中心医院儿外二科在麻醉科、手术室大力配合下,成功救治了一位胃壁蜂窝织炎伴穿孔病危患者。
据了解,该患儿是一名1岁3个月的女孩,于1天前无明显诱因突然出现阵发性腹痛,由于孩子较小,具体位置描述不清,伴腹胀,恶心,最高体温38.5℃,入院当天就诊于附近医院,行立位腹平片检查提示,消化道穿孔。虽然病程不长,但患儿发病后情况迅速恶化,送到市中心医院时已出现感染性休克,腹胀如鼓,
精神萎靡,奄奄一息。随后化验结果显示贫血、低蛋白、电解质紊乱、凝血功能障碍。但是此时,儿外二科主任马新生正在外地参加学术会议,值班医生李静涛接诊后电话请示马新生,立即进行急诊手术。开腹后排出大量气体,有黄色食物残渣样液体约300ml,腹腔肠管粘连严重,大部分大网膜的脂肪组织已被腐蚀殆尽,只剩黑紫色丝状的血管。穿孔部位位于胃部,胃后壁像筛子一样多发穿孔,局部为灰色,胃壁变薄,还有胃内溶物正在溢出。在电话请示马新生后,立即做胃部分切除、吻合术,在麻
醉科、手术室大力配合下,手术顺利。术后经过1个多月精心的全身治疗,患儿终于转危为安,现已治愈出院。
据马新生介绍,小儿胃壁蜂窝织炎十分罕见,一旦发生,会很快发展为感染性休克,大量胃酸对脏器的腐蚀比肠液更严重。小儿消化道穿孔患儿中,肠穿孔较为常见,但胃穿孔较为罕见,像这位患儿大面积多发的胃壁蜂窝织炎伴穿孔更为少见。医生就此提醒广大家长,切莫忽视孩子的腹痛,一定要时刻关注孩子的饮食安全,若有突发腹痛,一定要及时到医院就诊。