本报记者 杨丽

肥胖不仅可诱发脂肪肝、糖尿病、 肥胖导致的单纯性脂肪肝，减肥可能

心脑血管病，还可诱发或促进肝炎、肝 是唯一有效的治疗选择。而对于超

硬化和肝癌的发生。邯郸市传染病医 重和肥胖相关的非酒精性脂肪性肝

院重肝科主任周红霞说，要想健康长 病患者，科学减肥可提高保肝药物的

寿，应避免脂肪过度堆积，特别要防止 疗效。肥胖性脂肪肝患者若在半年

腰围增粗为代表的内脏型肥胖。   内使基础体重下降10%，肝内脂肪沉

周红霞介绍，减肥比降酶药有 积可完全消退，肿大的肝脏可回缩，

效。一般地说，体重每下降1%，血清 肝功能亦可恢复正常。

转氨酶可降低8.3%；体重下降10%，升   减肥使抗病毒治疗“事半功

高的转氨酶多能恢复正常。若体重 倍”。合并肥胖和脂肪肝的慢性病毒

持续增长，转氨酶往往居高不下。因 性肝炎患者，需要在抗病毒治疗的同

此，健康体检偶然发现血清转氨酶升 时，进行减肥治疗，特别是在抗病毒

高者，若存在超重、内脏型肥胖，以及 治疗无效时。减肥对病毒性肝炎的

近期内体重明显增加（大于3千克）， 防治有积极影响。许多乙肝病毒携

应先进行减肥治疗。        带者因病毒与肝脏能够和平共处，本

减肥可逆转脂肪肝。因超重和 来并无肝功能异常。可能因近期体

重和腰围增加，并发脂肪性肝炎，才表现为血清转氨酶升高。此时最好的处理措施是减肥，而非抗病毒。因为就肝功能损害而言，乙肝病毒仅仅是“旁观者”，此时进行抗病毒治疗（特别是应用干扰素），往往于事无补；而减肥则可使脂肪肝逆转、转氨酶恢复正常。即使是慢性病毒性肝炎患者，先行减肥和治疗脂肪肝，也可使随后的抗病毒治疗“事半功倍”。

专家提醒，减肥不宜过快过猛。尽管肥胖是导致脂肪肝的重要危险因素，但少数患者在快速减肥后，肝组织炎症、坏死及纤维化加重，甚至发生肝功能衰竭和死亡。因此，减肥过程中必须监测体重和肝功能。体重下降过快的肥胖性脂肪肝患者，应密切观察病情变化，同时加用保肝药物，避免肝功能恶化。

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