本报记者 杨丽

得了糖尿病，会不会诱发青光眼？邯郸市第三医院青光眼科主任范肃洁说，糖尿病也会引起青光眼的发生。长期血糖升高，会损伤血管，长时间控制不好血糖，就会产生并发症。视网膜是把光信号转化为电信号的重要组织，在信号转导和传递过程中，需要消耗大量能量。当糖尿病患者血糖水平控制不佳时，就会损伤视网膜中的血管，造成视网膜供血供氧不足，其中的血管组织就会产生诱导新生血管的细胞因子，称之为血管内皮生长因子。血管内皮生长因子在眼内，会诱

导视网膜和虹膜新生血管产生。当虹膜新生血管延伸到了房角的地方，就会堵塞眼内房水的流出通道，导致眼压升高，造成青光眼。

解决视网膜的缺血缺氧，是治疗此类青光眼的关键。根据病程发展，可分为三期，即青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。青光眼前期指虹膜和房角已发现新生血管，但眼压还未明显升高。此时如果能及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。青光眼开角期指新生血管已覆盖

房角小梁网，眼压明显升高，但在房角镜下小梁网仍可看到。这一时期如果能在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，病情得到控制。

青光眼闭角期通常眼压较高，需尽快降低眼压，否则高眼压将会导致视神经萎缩造成失明。在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，迅速降低眼压，再行全视网膜光凝，以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。

范肃洁，邯郸市第三医院青光眼专科主任，主任医师，眼科学科带头人，在眼科急症、疑难疾病及各种不同类型青光眼诊治方面有丰富的经验。

热线咨询：3161243