——河北工程大学附属医院医疗联合体发展纪实（下）

本报记者张英颖

“我半年前在河北工程大学附属医院做了膝关节手术，现在每周在乡卫生院做康复治疗，效果非常好，而且还有医生对我的饮食、用药进行指导，心里可踏实呢……”近日，家住鸡泽县西慕堡村的王大爷乐呵呵地说。

在农村，类似王大爷的病例还有很多。由于健康知识不全面，得“小病”时，自己在家扛着，没有及时治疗；等到“小病”扛成“大病”时，再往大医院跑；在大医院做完手术，由于后期康复没有及时跟上，术后预期不理想，真是耗时、耗力、更耗钱。

而双向转诊对整合医疗资源、解决人民群众“看病难、看病贵”问题具有重

要意义。附属医院与医联体各成员单位遵循“患者自愿、病情需要、分级诊治、对口转诊、资源共享、连续性服务”的原则，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。对转诊患者，该医院开通转诊“绿色通道”，享受优先诊疗和住院服务，并安排病区助理接诊陪检，实现“无缝隙”转诊；对于转回成员医院的患者，及时上门提供主动的连续性健康管理和医疗服务，使患者在农村、在县城就直接享受到三甲医院的医疗技术。截至目前，附属医院接收医联体成员单位上转患者6482人次，向成员单位下转患者1153人次。

过去很多医疗机构派专家下乡搞服

务，多以随机义诊的方式出现。因为人员不足，同一个地点轮回的次数极为有限。因随机性强、缺乏诊治的连续性，致使治疗效果得不到保障。为此，附属医院把医联体成员单位服务方式，由随机式变为固定式，规定每名专家在一年时间内，每周都要在同一所医院安排1至4天的坐诊时间。在临漳县医院，记者遇到了正在这里坐诊的内分泌科主任王德峰。他深有感触地说，县级医院、基层群众确实需要最新医疗知识地普及。比如，糖尿病人的用药调药很关键，很多地处偏远乡村的群众，很难做到根据病情来调整方案，以致延误治疗时机。现在，我们有固定的出诊时间，很好地解决了

这个难题。

发展远程医疗协作，可助推医疗资源重构，提升基层医疗机构解决常见病、多发病的能力。“我们投资近500万元为成员单位建立远程会诊平台，可实现信息、影像等的直接传输，使患者减少就诊时间和‘路程’，减轻就医费用负担。”附属医院院长刘志军说，为实现医联体内医务人员的“上下流动”，自医联体成立以来，已免费培训医生1022人次，护士361人次，为进修人员每月发放100元生活津贴。同时，充分利用北京解放军301医院等上级医院开展各类远程学习培训班89次，远程病例指导57次，强化了与成员单位的互通互联。