钢钉扎向胸主动脉28岁小伙命悬一线

本报讯（张英颖）日前，“吱，吱……”伴随一阵急切的刹车声，救护车飞驰而至，停在邯郸市中心医院东区急诊科门前，一名28岁小伙子因射钉枪致贯通伤紧急入院，生命垂危。

急诊外一科陈志飞医师接诊后，紧急建立液路、监测生命体征。胸外二科马玉泉主任、心外科贺宝臣医生、急诊外一科刘博医生仔细阅读CT片、会诊。经主动脉CTA检查显示，钢钉自患者左前胸穿透至后背部，穿过胸主动脉钉在胸椎体上，需紧急手术取出钢钉。

这是一例极其罕见的手术，术中随时会出现大的喷血，严重危及生命。该院紧急启动绿色通道，在非常短的时间内，聚集了急诊外科、胸外科、心外科、骨科、麻醉科、手术室的15名骨干力量,反复商讨制定手术方案,判断手术风险，准备各种应对措施,为这个年轻的生命保驾护航。

经过周密考虑，救治组决定采用左侧开胸的手术方式，在保证患者生命安全的前提下，取出异物。手术由心外科张健主任主刀，术中极其凶险，拔出钢钉前破口呈细血流高压喷血，直接缝合破口只能缝闭表面破口，主动脉后壁深处破口不能缝合必将导致大出血。经骨科刘振武主任手术室会诊，讨论后决定先拔出钢钉，手指压迫出血点控制出血后，在X线持续透视下行血管造影，介入经股动脉穿刺置入球囊经主动脉内部压迫止血，紧急输血制品4000ml。经过7小时的奋战，胸腔异物取出+胸主动脉修补手术终于获得了成功。此时此刻，患者获得了第二次生命，医护人员无限欣慰。

两天后，患者由心外科重症监护室安全转出至普通病房。经过精心的治疗和护理，患者痊愈出院。