本报记者张君
心脑血管疾病目前已经成为人类,特别是老年人的第一健康杀手。全球人口死亡原因中冠心病和卒中占23%。近年来,冠心病发病趋势越来越年轻化了,我国每年有260万人死于心血管疾病,每12秒钟就有1人被心脏病夺去生命。
急性心肌梗死是冠心病中最重的一个类型,对于普通老百姓来说,怎样能够很快辨认这种疾病,并在第一时间内得到尽快治疗呢?
峰峰集团总医院邯郸院区内二科主任孟利敏介绍,急性心肌梗死是冠心病中最重的一个类型,危险性最高,预后最差。对于急性心肌梗死的患者,要强调及早发现,及早住院,加强
住院前的就地处理。患者要牢固树立“时间就是心肌,时间就是生命”的观念,在发生疑似心肌梗死症状(胸痛)后尽早呼叫“120”急救中心、及时就医。如果患者手边有阿司匹林,建议立即嚼服阿司匹林300mg。要避免因长时间多次评估症状而延误治疗。缩短发病至到达医院的时间、在医疗保护下到达医院可明显改善急性心肌梗死的预后。
孟利敏说,患者入院后医生要尽快给予再灌注治疗。这包括三种方
法:溶栓、介入治疗、心脏搭桥术。溶栓治疗是有适应症的,如患者发病1-2小时以内,也无溶栓禁忌症等。对于发病3-6小时最多在12小时之内,行急诊介入手术使闭塞血管再通,心肌得到再灌注,坏死心肌可能得以存活,减轻梗死后心肌重塑,改善预后,是一种积极的治疗措施。急诊介入手术风险相对要高,但手术效果更直接。对于冠脉造影结果提示严重血管病变,建议首先心脏搭桥术。但是对于国内来说,急诊行心脏搭桥术的医院不多,可以先药物保守治疗,择期行搭桥术。